Меню
16+

«Заволжье». Николаевская общественно-политическая газета. Основана в 1918 году

10.07.2018 14:56 Вторник
Категория:
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите необходимый фрагмент и нажмите Ctrl Enter. Заранее благодарны!

Ирина Гусева о контроле за работой страховых медицинских компаний

Сегодня на пленарном заседании я подняла вопрос о законодательной корректировке деятельности страховых медицинских организаций, что сделать их ЭФФЕКТИВНЫМИ ЗАЩИТНИКАМИ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ.

Вот Вы знаете когда Вам нужно проходить диспансеризацию? Если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас железно есть право на диспансеризацию. И об этом вас должна регулярно оповещать страховая компания.

НАЗОВУ НЕСКОЛЬКО ЦИФР:

- более 80 процентов опрошенных не знают о таких специалистах как страховые медицинские представители;

- более половины респондентов (55 процентов) не знают контактов, по которым можно связаться со страховыми представителями в случае необходимости

- при обращении пациентов к страховым представителям только у 9процентов не возникает никаких сложностей и лишь 7 процентов посчитали, что с появлением этих специалистов качество услуг улучшилось

- в 2017 году из 161жалобы на деятельность страховых медицинских организаций 57 жалоб были обоснованными, это больше трети всех жалоб

Страховые компании тратят деньги налогоплательщиков, а люди результата не видят и спрашивают ЗА ЧТО МЫ ПЛАТИМ?

Недавно я стала членом правления Фонда ОМС, и беру этот вопрос на свой личный контроль. В этом году внесем изменения в федеральные законы «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Назову ключевые изменения:

- возможность досрочного расторжения договора со страховыми медицинскими организациями, выполняющими свои функции по защите прав застрахованных некачественно (в течение трех месяцев подряд не выполнять плановые показатели);

- ежемесячную оценку территориальным фондом достижения целевых показателей оценки деятельности страховых организаций;

- установление требований и жесткий контроль за страховыми представителями;

- обязательное наличие у страховой организации не менее чем двухлетнего опыта в добровольном медицинском страховании

Добавить комментарий

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи. Комментарий появится после проверки администратором сайта.

11